今年のインフルエンザはなぜ早い？冬にワクチン2回目を打った方がいい？

今年のインフルエンザは、なぜこんなに早い？

　2026年は、8月17〜23日の週に、全国の患者報告が流行開始の目安を超えました。冬を待たず、夏のうちに全国的な流行入りとなったことになります[1]。また、8〜9月に国内で調べられたウイルスでは、A型のうち「H1N1」という種類が中心になっています（2009年の新型インフルエンザの系統の株です）。[2]

　報道では様々な要因が伝えられていますが、現時点で流行が早まった確定的な原因は分かっていません。現在は、次のような要因が重なった可能性が考えられています。[3]

ウイルスの変化と、私たちが持っている免疫

　インフルエンザウイルスは、少しずつ変化しています。そのため、以前に感染したり、ワクチンを接種したりしていても、現在のウイルスに対する防御が十分とは限りません。

　最近のH1N1の一部では、以前のワクチン接種でできた抗体の反応が弱くなることが報告されています。こうした変化が、流行を後押しした可能性があります。ただし、「以前の免疫がすべてなくなった」「今季のワクチンが無効になった」という意味ではありません。[3]

夏の流行と、旅行や帰省などによる人の移動

　今年は、香港や台湾などの近隣地域でもH1N1の流行が確認され、沖縄でも夏にH1N1が検出されています。こうした地域で起きていた感染が、国内外の旅行や帰省などを通じて広がった可能性があります。ただし、特定の国から特定の経路で日本全国へ広がったとまで分かっているわけではありません。[3]

屋内での接触や、学校再開後の広がり

　暑さを避けて屋内に集まることや、学校再開による接触の増加も、感染を広げる要因として考えられます。ただし、9月の学校再開だけでは、8月の流行入りは説明できません。学校再開は、その後の流行を加速させた可能性として考える必要があります。[3]

　そもそも、インフルエンザは「寒くなければ流行しない病気」ではありません。温帯では冬の流行が中心ですが、熱帯では年間を通じて発生します。一方で、「猛暑でウイルスが強くなった」「温暖化だけが原因」と断定する根拠もありません。[3][4]

早めにワクチンを打った方がよいのは、どのような人でしょうか

　接種時期を考えるときは、「冬まで効果を保ちたい」という点だけでなく、接種を待っている間に感染する危険も考える必要があります。

　ワクチンは、接種したその日から十分な防御が得られるものではありません。体が抗体を作り、防御を整えるまでには、一般に約2週間かかります。周囲で流行が広がってから慌てて接種しても、すぐには間に合わないことがあります。[5]

糖尿病は、血糖値が安定していても注意が必要です

　糖尿病は、血糖値がよく管理されていても、インフルエンザの合併症に注意が必要な病気です。「血糖値が安定しているから、感染対策は特に必要ない」とは考えない方がよいでしょう。[6]

「毎年と同じ月」ではなく、今年の流行を見て判断します

　重症化しやすい方の周囲ですでに流行が始まっている場合には、「毎年11月に打っているから、今年もそこまで待とう」と決めつけず、今シーズンのワクチンが接種可能になった段階で相談することを勧めます。

　日本ワクチン学会も、今年の早い流行を踏まえ、地域の流行状況に応じた柔軟な接種体制が重要だとしています。接種開始日や費用の助成期間は、医療機関や自治体に確認してください。[7]

早めに打った人は、冬にもう一度打った方がよいのでしょうか

　今シーズンの必要な接種回数を終えた方に、早く接種したという理由だけで、冬の追加接種を一律に勧めるわけではありません[8]。

「5か月で効果が切れる」というわけではありません

　ワクチンの防御効果は、時間とともに低下することがあります。ただし、その速さや程度は、年齢や流行するウイルスなどによって異なります。「5か月までは効いて、翌日から無効になる」という仕組みではありません。複数のシーズンを調べた研究でも、効果の低下は認められましたが、どのウイルスに対しても同じ時期に効果がなくなったわけではありません。[9]

数か月あけた2回目接種の効果を示した研究はあるが、結論はまだ出ていません

　シンガポールでは、65歳以上の200人を対象に、最初の接種から6か月後にもう一度接種する研究が行われました。一部のウイルスに対する抗体が増え、インフルエンザのような症状が出る人も少なくなりました[10]。

　一方で、約4か月後に追加した別の研究では、抗体による防御の指標に明確な上乗せが認められず、結果は一様ではありません。[11]

　現状は「広く勧められるほど、追加接種の利益が確かになっていない」という段階です。

高齢者や糖尿病のある方でも、自動的に2回にはしません

　「重症化しやすいから、できることはすべてしておきたい」という希望は大切です。しかし、重症化しやすいことと、2回目の効果が証明されていることは同じではありません。

　高齢者や糖尿病のある方でも、まずは標準的な接種を受けることが基本です。日本では、注射のインフルエンザワクチンは、13歳以上では原則として1回接種とされています。[7]

　一方で、初回接種から長期間が過ぎても流行が続き、複数の持病がある、感染する機会を避けにくいといった場合には、主治医と対策を再評価する余地があります。追加接種を個別に検討する場合も、通常の推奨ではなく、利益が未確定な選択肢であることを理解する必要があります。

受験生の「念のための2回目」も、通常は勧めません

　基礎疾患のない13歳以上の受験生についても、受験があるという理由だけで、今シーズンの接種を終えた後にもう一度追加することは、通常は勧めません。先ほどの6か月後の研究も、健康な受験生を対象としたものではありません。

　「試験期間にかかりたくない」という目標に対しては、接種回数を増やすことだけに頼らず、学校や塾、家庭での感染対策と、家族や本人に症状が出た場合の対応を準備しましょう。その上でやはり接種したいという場合は医師にご相談ください。

まとめ